Agopuntura vs. agopuntura sham nel dolore pelvico cronico/prostatite cronica

Background

La sindrome da dolore pelvico cronico/prostatite cronica (CPPS/CP) affligge il 2-10% degli uomini adulti. Le terapie disponibili offrono poco o nessun beneficio provato e, poiché l’agopuntura rappresenta un’attraente terapia “naturale”, abbiamo confrontato l’efficacia dell’agopuntura vs. agopuntura sham per la CP/CPPS.

Metodi

I partecipanti dovevano rispondere ai criteri di consenso per CP/CPPS della US National Institutes of Health (NIH), essere di età ≥ a 20 anni, con un punteggio totale ≥15 dell’ NIH Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) e con durata dei sintomi pari ad almeno 3 dei 6 mesi precedenti. Essi sono stati randomizzati per l’agopuntura o l’agopuntura sham con un rapporto di 1 a 1. Il trattamento consisteva in due sedute settimanali di 30 minuti l’una per 10 settimane (20 sedute in totale) senza stimolazione dell’ago, né utilizzo di erbe o altri adiuvanti. Il criterio di risposta primaria è stato un calo di 6 punti dal valore basale alla decima settimana nel NIH-CPSI total score (range 0-43).
Risultati

Trentadue pazienti (73%) dei 44 partecipanti inclusi nel gruppo di agopuntura hanno risposto positivamente contro 21 (47%) dei 45 partecipanti del gruppo sham (rischio relativo 1.81, 95% di intervallo di confidenza, 1,3-3,1, p=0,02). La risposta positiva a lungo termine, a 24 settimane dal completamento della terapia, senza alcun ulteriore trattamento, è stata documentata in 14 (32%) dei 44 partecipanti del gruppo di agopuntura ed in 6 (13%) dei 45 partecipanti del gruppo sham (rischio relativo 2.39, 95% intervallo di confidenza, 1,0-5,6, P= 0.04).
Conclusioni

Dopo 10 settimane di trattamento, la probabilità di ottenere un beneficio dei sintomi della CP/CPPS con l’agopuntura è quasi doppia se comparata con l’agopuntura sham. I partecipanti sottoposti ad agopuntura hanno una probabilità 2,4 volte maggiore di avere benefici a lungo termine rispetto ai partecipanti trattati con agopuntura sham.

Lee SW, Liong ML et al. Acupuncture versus sham acupuncture for chronic prostatitis/chronic pelvic pain. Am J Med 2008 Jan 121(1);79:1-7.

Davide Guidetti