Una review sistematica sull’agopuntura nella terapia della nevralgia del trigemino.

Abstract
La nevralgia del trigemino (TN) è una severa patologia dolorosa che, a causa della sua gravità, viene trattata con tutti i presidi terapeutici disponibili. L’agopuntura è una terapia medica che trova larga applicazione nella terapia del dolore e, proprio per la sua comprovata efficacia, è utilizzata anche nella cura di questa patologia.

Obiettivi
Revisione della letteratura per valutare l’efficacia dell’agopuntura nel trattamento della nevralgia trigeminale (TN).

Metodi
Nei database inglesi e cinesi sono stati ricercati e selezionati gli studi clinici randomizzati e controllati relativi al trattamento della nevralgia del trigemino con agopuntura. Questi lavori sono stati analizzati in base alla qualità metodologica e, per valutare l’efficacia della terapia, sono stati utilizzati Odds Ratio (OR) tra il gruppo trattato ed il gruppo di controllo.

Risultati
Dodici studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione per un totale di 506 pazienti nel gruppo di agopuntura e 414 nel gruppo di controllo; in tutti i lavori analizzati, per il trattamento del dolore, nel gruppo controllo è stata utilizzata la carbamazepina (CBZ).
Gli studi sono stati giudicati tutti di bassa qualità in quanto privi di meta analisi; di essi, quattro hanno dimostrato una maggior efficacia del trattamento con agopuntura rispetto a quello con carbamazepina (CBZ), mentre nei restanti otto non c’è stata alcuna differenza tra il gruppo trattato con agopuntura ed il gruppo di controllo.
In tre studi sono stati riferiti effetti indesiderati dell’agopuntura, ma di lieve entità e non specificati.

Conclusioni
La review indica che l’agopuntura ha un’efficacia superiore o uguale alla CBZ nel trattamento della nevralgia del trigemino e con minori effetti collaterali. Tuttavia, la bassa qualità metodologica degli studi esaminati riduce l’evidenza di tale effetto, rendendo necessari ulteriori ed approfonditi studi per sostenere l’utilizzo dell’agopuntura nel trattamento della TN.

Liu H, Li H, Xu M, et al. A systematic review on acupuncture for trigeminal neuralgia. Altern Ther Health Med 2010 Nov.Dec,(16(6):30-5

Gemma D’Angelo