Trial clinico randomizzato (RCT) sul trattamento agopunturale precoce nella paralisi dopo trauma cranico (TBI).

Obiettivi
Osservare gli effetti clinici dell’agopuntura precoce nella paralisi periferica in pazienti con TBI; osservare i cambiamenti nei livelli di IL-6 sierica, BDNF e NGF; approfondire i meccanismi alla base del miglioramento sintomatologico.
Metodi
70 soggetti con TBI sono stati randomizzati in un gruppo trattato farmacologicamente con Mannitolo e Oxiracetam ed un gruppo trattato farmacologicamente e con agopuntura. A 72 h dall’evento traumatico il secondo gruppo è stato sottoposto ad agopuntura nei punti ST40, ST36, CV4, GV20, GV26 e GB20. Il trattamento è stato effettuato una volta al giorno per 28 giorni.
Prima e dopo la seduta sono stati misurati i livelli plasmatici di IL-6 ed i valori di BDNF e NGF tramite radioimmunoessay, mentre l’entità del danno cerebrale è stata appurata tramite TC encefalo. Il deficit neurologico è stato valutato tramite GCS, mentre il grado di ADL è stato determinato tramite scala FMA e BI modificato.

Risultati
Al 28° e al 60° giorno dopo il trattamento con agopuntura, gli score GCS, FMA e ADL-BI si sono dimostrati significativamente migliorati in entrambi i gruppi. Il volume del tessuto cerebrale danneggiato è risultato significativamente ridotto al 14° e al 28° giorno in entrambi i gruppi.
Il trattamento con farmaci e agopuntura si è dimostrato significativamente migliore nel ridurre il danno cerebrale focale e nel migliorare gli scores. I livelli plasmatici di IL-6 si sono ridotti significativamente ed i valori di BDNF e NGF sono aumentati in modo significativo nei due gruppi, con evidente superiorità del gruppo sottoposto ad agopuntura e medicazione farmacologica rispetto al gruppo trattato con i soli farmaci.

Conclusioni
L’agopuntura precoce è in grado di migliorare significativamente la funzione motoria periferica e le attività quotidiane; questi effetti potrebbero correlarsi ad una riduzione dell’infiammazione e ad un aumento dei livelli di BDNF e di NGF.

Guo ZQ, Huang Y, Jiang H, Wang WB. Randomized clinical trials of early acupuncture treatment of limb paralysis in traumatic brain injury patients and its mechanism. Zhen Ci Yan Jiu. 2019 Aug 25;44(8):589-93. doi: 10.13702/j.1000-0607.180744.

Sara Agosta