Meccanismo d’azione centrale e periferico dell’agopuntura nel controllo del dolore viscerale: review sistematica.

Background
Nonostante l’ampio uso dell’agopuntura per il controllo del dolore viscerale ed il crescente interesse relativo alla fisiopatologia di questa tipologia di dolore, non si è ancora in grado di spiegare in modo esaustivo i meccanismi fisiopatologici, attraverso cui si estrinsecano gli effetti dell’agopuntura sul dolore viscerale. Questa review sistematica si propone di fornire una conoscenza più dettagliata ed integrale dei meccanismi d’azione dell’agopuntura sul controllo del dolore viscerale.

Metodi
Abbiamo condotto una ricerca elettronica e manuale per identificare gli studi relativi all’uso dell’agopuntura nel dolore viscerale.

Risultati
Abbiamo esaminato 192 articoli, di cui 46 sono stati inclusi nella nostra review. La nostra review dimostra come il dolore viscerale sia significativamente ridotto dall’agopuntura vera rispetto sia alla sham sia ai pz non trattati.
Il controllo del dolore viscerale con l’agopuntura è associato a : variazioni delle concentrazioni plasmatiche delle 𝛽-endorfina, dell’epineprina, del cortisolo, e della prostaglandina E2, nonché della sostanza P c-Fos, del corticotropin-releasing hormone, della P2X3, acetylcolinesterasi (AchE), dei recettori N-methyl-D-aspartate (NMDA), dei recettori della serotonina sia nell’intestino sia nel midollo spinale ed infine si associa ad una modificazione attività talamica in corso di agopuntura vera.

Conclusioni
L’Agopuntura riduce il dolore viscerale ed induce significativi cambiamenti dell’attività neuronale sia attraverso modificazioni dei livelli plasmatici e tissutali delle citochine proinfiammatorie, sia attraverso una modulazione dei neurotrasmettitori dell’asse cervello-intestino. Occorrono ulteriori ricerche sia sui modelli animali sia sull’uomo per incrementare le nostre conoscenze sul meccanismo, attraverso cui l’agopuntura controlla il dolore viscerale.

In-Seon Lee, Soyeon Cheon and Ji-Yeun Park. Central and Peripheral Mechanism of Acupuncture Analgesia on Visceral Pain: A Systematic Review. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2019, Article ID 1304152, 22 pages

Emanuela Campesato