L’utilizzo dell’agopuntura nel trattamento del dolore dopo artroplastica totale del ginocchio: uno studio randomizzato e controllato.

Obbiettivo
L’efficacia dell’agopuntura nel trattamento del dolore acuto post-operatorio è ancora controversa. In questo studio assessor-blind si è valutato se l’agopuntura sia efficace nel controllo del dolore acuto post-operatorio dopo artroplastica totale del ginocchio in confronto alla sham agopuntura auricolare (AA).

Materiali e metodi
I pazienti sono stati randomizzati ed assegnati o al gruppo di trattamento con agopuntura (al ginocchio, alla testa e AA) o a quello trattato con la sham AA. Tutte le procedure sono state eseguite in anestesia generale e gli aghi dell’AA sono stati lasciati in situ per 3 giorni. Il dolore post-operatorio è stato gestito con fentanyl per via endovenosa utilizzando una pompa di infusione controllata dal paziente. Mantenendo il cieco, sono stati raccolti i dati inerenti la quantità di fentanyl utilizzata nel post-operatorio, il tempo intercorso prima della prima somministrazione di fentanyl, l’intensità del dolore (valutato con una VAS 100-mm), l’incidenza di eventi avversi relati all’analgesia e il successo del blinding dei pazienti.

Risultati
Lo studio ha randomizzato 60 pazienti (30 nel gruppo di agopuntura e 30 nel gruppo di controllo trattato con sham). La richiesta di fentanyl nel gruppo trattato con agopuntura è stata minore [media (SD), 620.7 (258.2) versus 868.6 (319.3) microgrammi; P=0.002]. L’intensità del dolore misurata con la VAS è stata più bassa nel gruppo trattato con agopuntura nelle 24 ore successive all’intervento. L’incidenza di eventi avversi relati all’analgesia quali nausea e vomito è stata inferiore nel gruppo trattato con agopuntura. Il successo del blinding non è stato significativamente differente tra i due gruppi (P=0.731).

Conclusioni
I dati ottenuti in questo studio clinico dimostrano che l’utilizzo dell’agopuntura potrebbe avere un’indicazione nella gestione del dolore post-operatorio dopo artroplastica totale del ginocchio.Chen CC, Yang CC, Hu cc, et al. Acupuncture for pain relief after total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med 2015 Jan-Feb; 40 (1):31-6

Vittoria Lauro