Background

Gli inibitori dell’aromatasi (AIs) sono indicati nel trattamento ormonale adiuvante in donne in menopausa con carcinoma mammario in fase iniziale. Una percentuale elevata di donne lamenta rigidità e dolore articolare durante il trattamento con AIs. Alcuni studi hanno suggerito che l’agopuntura può essere efficace nel trattamento del dolore articolare.

Oggetto

Uno studio pilota è stato condotto per valutare la fattibilità, la sicurezza e l’efficacia dell’agopuntura nel trattamento dell’artralgia secondaria a terapia con AIs.

Metodi

32 pazienti sono state randomizzate per essere sottoposte a trattamento con sham o con elettroagopuntura (EA) due volte alla settimana per 6 settimane.

Il dolore articolare, la rigidità e la funzionalità articolare sono stati misurati mediante l’ Western Ontario e Mc Master Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). La gravità del dolore complessivo e l’interferenza mediante l’ BPI-SF e la qualità della vita (QOL) con il Functional Assessment of Cancer Therapy-General Questionnaire (FACT-G). La forza della mano è stata valutata mediante il grip test ed è stato anche misurato un marcatore sierico di infiammazione (proteina C reattiva-PCR). Tutte le valutazioni sono state effettuate al tempo zero, a 6 settimane e a 12 settimane, ad eccezione dei campioni ematici valutati solo al tempo zero e a 6 settimane.

Risultati

Non ci sono stati seri eventi avversi durante e dopo il trattamento con agopuntura. Non ci sono state differenze significative nei diversi outcomes. Ad ogni modo si è osservata una miglior risposta per quanto concerne la rigidità e la funzionalità articolare alla dodicesima settimana a favore della vera elettroagopuntura.

Conclusioni

I risultati suggeriscono che l’agopuntura rappresenta un trattamento eseguibile e sicuro in pazienti con carcinoma mammario e con dolori articolari secondari a terapia con AIs. E’ tuttavia necessario uno studio più ampio per confermare questi risultati e la valenza clinica del trattamento.

Oh B, Kimble B, Costa DS et al. Acupuncture for treatment of arthralgia secondary to aromatase inhibitor therapy in women with early breast cancer: pilot study. Acupunct Med. 2013, May 30.

Davide Guidetti