Evidenza dell’efficacia dell’agopuntura nella gestione della lombalgia: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati controllati con placebo o sham.

Obiettivi
Valutare le prove dell’efficacia dell’agopuntura per la lombalgia non specifica (NSLBP), rispetto alle terapie sham o placebo.

Metodi
Abbiamo ricercato in Cochrane CENTRAL a dicembre 2016 e condotto ricerche dal 1980 a dicembre 2016 in PubMed, MEDLINE ed Embase.
Non sono state applicate restrizioni regionali agli studi. Abbiamo incluso solo studi randomizzati controllati su adulti con NSLBP. Sono stati inclusi studi con gruppi di controllo che prevedessero procedure di placebo / sham. Gli studi sono stati combinati utilizzando la meta-analisi quando i dati riportati hanno consentito il pooling statistico.

Risultati
Sono stati inclusi nella revisione 14 studi (2110 partecipanti), 9 studi nella meta-analisi. Immediatamente dopo il trattamento di agopuntura abbiamo trovato differenze statisticamente significative nella riduzione del dolore tra agopuntura e terapia sham o placebo (differenza media standardizzata (SMD) −0,40, IC al 95% da -0,54 a -0,25; I2 7%; 753 partecipanti; 9 studi), ma non c’erano differenze nella funzione (differenza media ponderata (WMD) −1,05, IC 95% da -3,61 a 1,52; I2 79%; 462 partecipanti; 4 studi). Al follow-up, c’erano differenze significative nella riduzione del dolore (SMD da -0,46, IC al 95% da -0,82 a -0,09; I2 67%), ma non nella funzione (WMD −0,98, IC al 95% da -3,36 a 1,40; I2 87%). Abbiamo condotto analisi di sottogruppi sia immediatamente dopo il trattamento sia al follow-up.

Conclusioni
Vi è una moderata evidenza di efficacia per l’agopuntura in termini di riduzione del dolore immediatamente dopo il trattamento per NSLBP ((sub) acuta e cronica) rispetto all’agopuntura simulata o placebo.

Xiang Y, He J, Tian H et al. Evidence of efficacy of acupuncture in the management of low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo- or sham-controlled trials. Acupunct Med. 2019 Sep 16:acupmed2017011445. doi: 10.1136/acupmed-2017-011445. [Epub ahead of print]

Alessandra Poini