Efficacia e sicurezza dell’agopuntura per la depressione perimenopausale: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi controllati randomizzati.

Obiettivo
Determinare l’efficacia e la sicurezza dell’agopuntura per la depressione perimenopausale.

Metodi
Abbiamo cercato nel registro centrale Cochrane degli studi controllati, PubMed, EMBASE, CNKI, VIP Citation Databases, Wan Fang e nei registri degli studi online come ClinicalTrials.gov per studi randomizzati controllati (RCT) che valutano l’efficacia e la sicurezza dell’agopuntura per la depressione perimenopausale.
Lo screening della letteratura, l’estrazione dei dati e la determinazione del rischio di bias sono stati eseguiti da due ricercatori in modo indipendente. I dati estratti sono stati raggruppati e meta-analizzati utilizzando il software RevMan5.3.

Risultati
In totale, sono stati arruolati 16 RCT relativi a 1311 pazienti.
Nel complesso, i risultati hanno mostrato che l’agopuntura era più efficace nel trattamento della depressione perimenopausale rispetto agli antidepressivi (OR = 2,68, IC 95% (1,84, 3,90), P <0,00001). Inoltre, i punteggi HAMD nel gruppo agopuntura manuale e nel gruppo elettroagopuntura erano inferiori a quelli degli antidepressivi (agopuntura manuale vs. antidepressivi (MD = -2,35, IC 95% (-2,93, -1,77), P <0,00001) ed elettroagopuntura vs. antidepressivi (MD = -1,2, IC 95% (-1,92, -0,48), P = 0,001)). L’analisi dei dati ha rivelato che l’effetto del trattamento dell’agopuntura era più stabile di quello degli antidepressivi (MD = -2,4, IC 95% (-3,37, -1,43), P <0,00001). Inoltre, l’agopuntura era più sicura degli antidepressivi in base all’incidenza di eventi avversi (OR = 0,23, 95% CI (0,1, 0,52), P = 0,0004). Ma l’agopuntura non ha alcun effetto sui livelli di estrogeni (P ≥ 0,05).

Conclusioni
L’agopuntura per la depressione perimenopausale è sicura ed efficace. Inoltre, ha effetti a lungo termine più stabili rispetto agli antidepressivi ed alla terapia ormonale sostitutiva (HRT). Raccomandiamo l’agopuntura come trattamento clinico della depressione perimenopausale.

Xiao Xiao, Jiayuan Zhang, Yuxia Jin et al. Effectiveness and Safety of Acupuncture for Perimenopausal Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Evid Based Complement Alternat Med. 2020 Jan 19;2020:5865697. doi: 10.1155/2020/5865697. eCollection 2020.

Tiziana Pedrali