Efficacia dell’agopuntura per il dolore correlato all’endometriosi: uno studio multicentrico randomizzato in singolo cieco controllato con placebo

Obiettivo: Valutare l’efficacia e la sicurezza dell’agopuntura nel trattamento del dolore correlato all’endometriosi

Disegno dello studio: Studio multicentrico, randomizzato in singolo cieco, controllato con placebo.

Istituti: Quattro ospedali terziari nelle province di Jiangxi e Hainan.

Soggetti dello studio: Donne con dolore correlato ad endometriosi, di età compresa tra 20 e 40 anni.

Intervento: Le pazienti sono state randomizzate in due gruppi (agopuntura vs sham agopuntura) e hanno ricevuto il trattamento per 12 settimane, cominciando la settimana prima della data presunta di inizio mestruazioni, con sedute della durata di 30 minuti una volta al giorno, 3 volte a settimana. Durante il ciclo mestruale l’agopuntura è stata somministrata quotidianamente quando insorgeva dolore (correlato ad endometriosi). Dopo il ciclo di agopuntura o sham agopuntura le pazienti sono state seguite da un follow-up per altre 12 settimane.

Outcomes principali: Cambiamenti nel dolore massimo misurato con scala analogica visiva (VAS) per vari dolori pelvici, durata della dismenorrea, e punteggio al Multidimensional Pain Inventory (MPI), Beck Depression Inventory (BDI), Profile of Mood States (POMS), and Endometriosis Health Profile (EHP) dalla baseline alla 12esima settimana e alla 24esima settimana

Risultati: un totale di 106 donne sono state randomizzate nel gruppo agopuntura o sham agopuntura. Nel gruppo agopuntura è stata osservata una riduzione significativamente maggiore della dismenorrea misurata alla VAS rispetto al gruppo sham, dopo il trattamento ma non alla fine della sperimentazione. La durata del dolore era significativamente più breve nel gruppo agopuntura. I punteggi misurati al MPI, BDI, POMS e EHP sono migliorati in misura significativamente maggiore nel gruppo agopuntura rispetto al gruppo sham alla settimana 12 ma non alla settimana 24. Le variazioni nei punteggi VAS del dolore pelvico non mestruale e della dispareunia non sono risultate diverse tra i due gruppi. Non sono stati registrati eventi avversi gravi o differenze negli eventi avversi tra i due gruppi.

Conclusioni: L’agopuntura è un metodo efficace e sicuro nel ridurre la dismenorrea, accorciare la durata del dolore, migliorare il benessere e la qualità di vita in donne con dolore secondario ad endometriosi, sebbene la sua efficacia non si mantenga dopo il termine del trattamento.

Li, P. S., Peng, X. M., Niu, X. X., Xu, L., Hung-Yu Ng, E., Wang, C. C., Dai, J. F., Lu, J., & Liang, R. N. (2023). Efficacy of acupuncture for endometriosis-associated pain: A multicenter randomized single-blind placebo-controlled trial. Fertility and sterility, S0015-0282(23)00072-9. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.01.034

Alessandra Poini