Effetto terapeutico dell’agopuntura combinata a riabilitazione standard della deglutizione nella disfagia post stroke: uno studio prospettico di coorte.

Obiettivo
Valutare l’effetto terapeutico dell’agopuntura in associazione alle tecniche standard di riabilitazione della deglutizione nei pazienti che presentano disfagia dopo episodio di stroke.

Metodi
Sono stati inclusi 105 pazienti con disfagia post stroke afferiti all’Ospedale di Gansu affiliato all’Università di Medicina Cinese: 50 pazienti provenienti dal Dipartimento di Neurologia e Riabilitazione hanno ricevuto un riabilitazione standard della deglutizione associata a trattamenti con agopuntura (gruppo agopuntura); 55 pazienti provenienti dal reparto di Neurologia hanno ricevuto soltanto la riabilitazione standard (gruppo di controllo). Entrambi i gruppi sono stati sottoposti a terapia 5 giorni a settimana per un periodo di 4 settimane. Le misure di outcome primario hanno incluso il VFSS (Videofluoroscopic Swallow Study) e il SSA (Standardized Swallowing Assessment); l’outcome secondario consisteva nella valutazione del RBHOMS (the Royal Brisbane Hospital Outcome Measure for Swallowing), ognuno dei quali è stato valutato prima del trattamento e al termine delle 4 settimane di trattamento.

Risultati
Hanno completato lo studio 98 pazienti (45 del gruppo agopuntura e 53 del gruppo di controllo). Si sono verificate differenze significative nei valori di VFSS, SSA E RBHOMS prima e dopo la terapia in entrambi i gruppi (P<0.01). Il confronto tra i due gruppi dopo le 4 settimane di trattamento ha evidenziato che i valori di VFSS (P=0.007) e di SSA (P=0.000) sono migliorati in modo più significativo nel gruppo agopuntura rispetto al gruppo di controllo. Tuttavia non esistono differenze statistiche (P=0.710) tra i due gruppi nei valori di RBHOMS.

Conclusioni
L’agopuntura associata alle normali tecniche di riabilitazione della deglutizione è stata efficace nel trattamento della disfagia post stroke e ciò è meritevole di ulteriori approfondimenti.

Mao LY, Li LL, Mao ZN et al. Therapeutic effect of acupuncture combining standard swallowing training for post-stroke dysphagia: A prospective cohort study. Chin J Integr Med. 2016 Jul;22(7):525-31. doi: 10.1007/s11655-016-2457-6. Epub 2016 Jun 14.

Laura Moraglio