Effetti dell’elettroagopuntura associata alla ginnastica vescicale sulla funzione vescicale in pazienti con vescica neurologica dopo trauma del midollo spinale

La vescica neurologica è una complicanza comune delle lesioni del midollo spinale e si traduce in una disfunzione della vescica urinaria attraverso la perdita di controllo della minzione.

Sebbene esistano diverse opzioni di trattamento, l’efficacia di molti di questi trattamenti non sono noti. In particolare, l’elettroagopuntura e gli esercizi vescicali hanno avuto un certo successo come trattamenti singoli.

Lo scopo di questo studio è stato quello di esplorare gli effetti dell’elettroagopuntura associata agli esercizi vescicali sulla funzione della vescica, in pazienti con vescica neurologica dopo lesione del midollo spinale (SCI) sopra il segmento sacrale.

Quarantadue pazienti con vescica neurologica dopo SCI sono stati equamente divisi in due gruppi (n = 21) e trattati solo con la ginnastica vescicale (gruppo di controllo) o con elettroagopuntura associata ad esercizi vescicali (gruppo di trattamento).

Tra i due gruppi sono stati confrontati: i cambiamenti urodinamici, il punteggio IPSS e l’efficacia terapeutica, pre e post-trattamento.

Dopo entrambe le modalità di trattamento, i pazienti avevano un volume della vescica ed una compliance vescicale maggiore, ma, se confrontati con i valori pre-trattamento, avevano una riduzione del volume residuo di urina, della pressione vescicale, della pressione rettale e della pressione del detrusore (P <0,05).

Rispetto al gruppo di controllo, i pazienti del gruppo di trattamento avevano un aumento statisticamente significativo del volume e della compliance vescicale, ma una riduzione significativa del volume residuo di urina, della pressione vescicale, della pressione rettale e della pressione del detrusore (P <0.05).

I pazienti del gruppo di trattamento avevano punteggi IPSS post-trattamento più bassi (P <0.05) ed una migliore efficacia terapeutica (P <0,05) rispetto ai pazienti del gruppo di controllo.

Complessivamente, i nostri risultati suggeriscono che l’elettroagopuntura combinata con la ginnastica vescicale può migliorare clinicamente la funzione della vescica dei pazienti con vescica neurologica dopo SCI sopra il segmento sacrale.

Xia LP, Fan F, Tang AL et al. Effects of electroacupuncture combined with bladder training on the bladder function of patients with neurogenic bladder after spinal cord injury. Int J Clin Exp Med. 2014 May 15;7(5):1344-8.

Riccardo Rustichelli