Effetti a lungo termini dell’agopuntura nella sindrome Prostatite cronica/Dolore pelvico cronico: review sistematica e metanalisi a braccio singolo.

Background
Numerose evidenze suggeriscono che l’agopuntura potrebbe migliorare i sintomi associati alla sindrome CP/CPP (prostatite cronica/dolore pelvico cronico). Ciononostante, gli effetti a lungo termine dell’agopuntura su questa sindrome non sono stati valutati in maniera approfondita. L’obiettivo di questo studio è stato quello di determinare gli effetti dell’agopuntura per la CP/CPPS nel tempo.

Metodi
Abbiamo cercato nei database di Pubmed, EMBASE e Central (Cochrane Central Register of Controlled Trials) studi sull’uso dell’agopuntura nella CP/CPPS. Sono stati inclusi nella ricerca gli studi con lunghi periodi di follow-up. Successivamente è stata elaborata una meta-analisi a braccio singolo usando un modello a effetto random. L’outcome primario della meta-analisi scelto è stato il tasso di risposta alla terapia alla fine del follow-up; l’outcome secondario, la modifica nei punteggi del National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) al termine del periodo di follow-up, inclusi lo score totale e tre sub-score (dolore, urinario e qualità di vita).

Risultati
Sono stati selezionati 6 studi per un totale di 310 pazienti; di questi studi quattro erano randomized controlled trials (RCT) e due studi di serie. Al termine del follow-up, la media ponderata del tasso di risposta era del 68.4% (95% CI: 42.1%/89.5%, n=226; I2=93.5%); la variazione del punteggio totale del NIH-CPSI era -14.8 (95% CI: -17.0/-12.6, n=310; I2=92.1%); la variazione dei tre sub-score era di -6.0 (95% CI: -6.9/-5.2, n=266; I2=83.6%), -2.6 (95% CI: -3.2/-2.0, n=266; I2=87.9%), e -4.4 (95% CI: -6.2/-2.6, n=266; I2=98.7%) rispettivamente. La fonte dell’eterogenicità non è stata identificata dato lo scarso numero di studi.

Conclusioni
L’agopuntura potrebbe avere effetti clinici a lungo termine sulla sindrome CP/CPP. Tuttavia, le evidenze attuali sono limitate a causa della scarsità dei dati disponibili e della loro significativa eterogenicità. Sono pertanto necessari ulteriori studi con campioni di maggiori dimensioni e periodi prolungati di follow-up.

Qin Z, Wu J, Xu C et al. Long-term effects of acupuncture for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: systematic review and single-arm meta-analyses. Ann Transl Med. 2019 Mar;7(6):113. doi: 10.21037/atm.2018.06.44.

Sara Agosta