Confronto tra agopuntura e sham agopuntura nel trattamento dell’emicrania: una panoramica delle revisioni sistematiche

Contesto:
L’agopuntura è ampiamente utilizzata per il trattamento dell’emicrania; tuttavia, l’evidenza della sua efficacia rispetto all’agopuntura fittizia è equivoca. Questo studio mirava a confrontare l’efficacia valutata dell’agopuntura rispetto all’agopuntura sham nel trattamento dell’emicrania.

Metodi:
Abbiamo cercato nei database PubMed, Cochrane Library, Web of Science ed EMBASE dal loro inizio fino al 25 aprile 2021, per studi controllati randomizzati. La misurazione del risultato includeva il tasso di efficacia, i giorni di emicrania, l’intensità e la frequenza.

Risultati:
Sono stati inclusi venti studi randomizzati controllati che hanno coinvolto 2725 pazienti. I dati raccolti hanno suggerito che l’agopuntura era superiore all’agopuntura sham [differenza media (MD)=-0,52, intervallo di confidenza 95% (CI): da -0,71 a -0,34, P<0,00001] nel ridurre la frequenza dell’emicrania dopo il trattamento e il follow-up ( MD=-0,51, IC 95%: da -0,70 a -0,32, P<0,00001). Nella riduzione della scala analogica visiva, l’agopuntura è risultata superiore all’agopuntura fittizia (MD=-0,72, IC 95%: da -1,17 a -0,27, P=0,002) dopo il trattamento e anche superiore all’agopuntura fittizia (MD=-0,82, IC 95% : da -1,31 a -0,33, P=0,001) al follow-up. Per quanto riguarda il tasso di risposta, l’efficacia dell’agopuntura è stata migliore rispetto all’agopuntura sham (rischio relativo=1,28, 95% CI: 1,00-1,64, P=0,05). Tuttavia, la riduzione dei giorni di emicrania nel gruppo dell’agopuntura non era significativamente diversa da quella del gruppo dell’agopuntura sham dopo il trattamento (MD=-0,62; IC 95%: da -1,31 a 0,08; P=0,08) e nel follow-up ( MD=-0,68; IC 95%: da -1,52 a 0,17; P=0,12).

Conclusioni: l’agopuntura sembra essere una modalità di trattamento efficace per l’emicrania. Rispetto all’agopuntura sham, l’agopuntura ha avuto miglioramenti maggiori nella frequenza dell’emicrania, nella scala analogica visiva e nel tasso di risposta, ma non vi era alcuna differenza statisticamente significativa per il numero di giorni di emicrania.

Neurologist. 2022 May 1;27(3):111-118. doi: 10.1097/NRL.0000000000000386. Comparison of Acupuncture and Sham Acupuncture in Migraine Treatment: An Overview of Systematic Reviews. Mao Li, Weijun Wang, Wen Gao, Dongdong Yang.

Tiziana Pedrali