Agopuntura versus terapia farmacologica per il controllo del dolore: studio trasversale in pazienti sopravvissute al cancro della mammella.

Obiettivo
Pazienti in terapia con Inibitori delle Aromatasi (IA) per il carcinoma mammario spesso soffrono di dolore cronico. Evidenze emergenti supportano l’uso dell’Agopuntura come strategia efficace per il controllo del dolore in questa condizione, ma non si conosce l’accettabilità dell’Agopuntura tra queste pazienti. Lo scopo principale di questo lavoro è stato quello di valutare la preferenza per l’Agopuntura o per la terapia farmacologica nel controllo del dolore e di identificare fattori predittivi di tale preferenza.

Progetto
Il lavoro è stato progettato come studio trasversale.

Pazienti
Lo studio ha arruolato 592 pazienti sopravvissute a Cancro della mammella, trattate attualmente o in passato con Inibitori dell’Aromatasi.
Metodi
Si è condotta un’analisi multivariata per valutare l’influenza dello stato economico-sociale (SES) e delle convinzioni personali in materia di salute e benessere sulla preferenza ai trattamenti.

Valutazione dei risultati
La valutazione dei risultati ha riguardato primariamente: lo stato economico-sociale (SES) e le opinioni personali in materia di salute e benessere.

Risultati
Tra 592 partecipanti 160 (27%) hanno preferito l’Agopuntura, 153 (25.8%) hanno preferito i farmaci, 279 (47.1%) non hanno mostrato una chiara preferenza. Nell’analisi multivariata includente il solo SES, il maggiore grado di educazione e la razza bianca sono risultati associati significativamente alla preferenza per l’Agopuntura. Quando nell’analisi sono incluse le opinioni personali su salute e benessere, gli effetti derivanti da SES risultano minori. In particolare, hanno correlato con una maggiore preferenza per quest’ultima: le grandi aspettative sugli effetti dell’Agopuntura, meno ostacoli percepiti riguardo al suo utilizzo, una maggiore propensione sociale intesa come appoggio della famiglia o di operatori sanitari relativi all’Agopuntura.

Conclusioni
Si sono evidenziati valori di preferenze simili per Agopuntura Versus terapia farmacologica tra pazienti sopravvissute al Cancro della mammella, riguardo al controllo del dolore. Le attitudini e le credenze personali sono predittive di tali preferenze, evidenziando così l’importanza di un approccio personalizzato per ogni paziente al fine di allineare le opinioni personali con le opzioni terapeutiche disponibili ed ottenere così un controllo del dolore più efficace.

Bao T, Li SQ, Dearing JL, et al. Acupuncture versus medication for pain management: a cross-sectional study of breast cancer survivors. Acupunct Med. 2018 Feb 10. pii: acupmed-2017-011435.

Mariana Carbini