Agopuntura somatica associata all’auricolo-agopuntura nel trattamento della depressione post-ictus: uno studio controllato randomizzato.

Obiettivo
Osservare gli effetti clinici dell’agopuntura somatica associata all’auricolo-agopuntura vs il trattamento farmacologico nei pazienti affetti da depressione post ictus (PSD).

Metodi
Sessanta pazienti con PSD sono stati casualmente divisi in due gruppi, di trenta ciascuno: il primo gruppo (gruppo di combinazione) trattato con agopuntura e auricolo-agopuntura ed il secondo gruppo trattato farmacologicamente. A questi ultimi pazienti veniva somministrata paroxetina cloridrato 20 mg per via orale, una volta al giorno per 8 settimane consecutive. Sulla base del suddetto trattamento, si è proceduto con sedute di agopuntura da 30 minuti, sui seguenti punti: Baihui (GV20), Sishencong (EX-HN1), Shenting (GV24), Yintang (GV29), Shenmen (HT7), Neiguan (PC6), Taichong (LR3), Hegu (LI4), Zusanli (ST36), Sanyinjiao (SP6) e Fenglong (ST40). Tale trattamento, durante 8 settimane, è stato somministrato tre volte alla settimana. L’auricolo-agopuntura (sempre della durata di due mesi) è stata applicata a shenmen (TF4), pizhixia (AT4), xin (CO15) e gan (CO12), stimolando tali punti 3 volte al giorno. Sono stati valutati nei due gruppi prima e dopo il trattamento: il punteggio totale e i punteggi di ciascun fattore della scala di depressione di Hamilton (HAMD); la scala di valutazione degli effetti collaterali degli antidepressivi di Asberg (SERS); l’effetto clinico.

Risultati
Dopo il trattamento, i punteggi totali di HAMD nei due gruppi sono diminuiti rispetto a quelli prima del trattamento (entrambi p<0,05), con un effetto migliore nel gruppo di agopuntura (p<0,05). I punteggi di quest’ultimo gruppo, dopo il trattamento, erano inferiori a quelli del gruppo che utilizzava il farmaco, inclusi il fattore di ansia/somatizzazione, il fattore del disturbo del sonno, il fattore della depressione (tutti p<0,05). Il tasso di efficacia totale del gruppo trattato con l’agopuntura combinata era dell’86,7% (26/30), migliore del 66,7% (20/30) ottenuto nel secondo gruppo (p<0,05). Il punteggio SERS del primo gruppo è stato inferiore al gruppo trattato con il farmaco (p<0,05).

Conclusioni
L’agopuntura somatica associata a quella auricolare può migliorare i sintomi clinici della PSD ed i risultati sono efficaci e sicuri.

Zhang L, Zhong Y, Quan S et al. Acupuncture combined with auricular point sticking therapy for post stroke depression: a randomized controlled trial. Zhonguo Zhen Jiu. 2017 Jun 12;37(6):581-585. doi: 10.13703/j.0255-2930.2017.06.003.

Erminia Caldiron