EMERGENZA COVID-19

In questo momento di emergenza sanitaria del nostro Paese, la Federazione Italiana delle Società di Agopuntura - FISA vuole dare il suo contributo per contrastare la diffusione del virus, comunicando alla classe medica e ai cittadini le possibilità offerte dalla Medicina Tradizionale Cinese e dall’Agopuntura.

Come si è visto dall'esperienza della Cina, l'affiancamento dei metodi di cura della medicina tradizionale cinese alle terapie della moderna biomedicina ha portato a un miglioramento dei quadri sintomatologici dei pazienti.

Per questo motivo la World Federation of Chinese Medicine Societies (WFCMS) e la World Federation of Acupuncture and Moxibustion Societies (WFAS) hanno condiviso un protocollo di trattamento con Agopuntura e Moxibustione nella gestione dei sintomi nel paziente con COVID-19; riteniamo che possa essere utile pubblicarne un estratto, evidenziando che si tratta di linee guida redatte esclusivamente per la gestione dei sintomi dei pazienti affetti da COVID-19; il personale sanitario e i pazienti devono quindi attenersi esclusivamente alle disposizioni emanate dal Ministero della Sanità italiano e considerare queste indicazioni come un trattamento coadiuvante per la sintomatologia osservata nei pazienti.

Nel momento in cui medici e personale sanitario cinesi stanno arrivando in Italia con farmaci e dispositivi medici per sostenere, grazie alla loro esperienza, i nostri colleghi in questa grave emergenza, abbiamo ritenuto utile la pubblicazione di questo documento tratto dalle linee guida emanate dalla WFAS, anche se alcune indicazioni in esso contenute sono di carattere tecnico e quindi usufruibili prevalentemente da medici formati in questo ambito.

"Cattivi scienziati" e pseudoinformazione scientifica in tema di Agopuntura
Ulteriore lettera di risposta al Dott. Enrico Bucci

Gent.le dott. Bucci,
mi permetto, di rispondere al terzo articolo da lei pubblicato “Una pungente verità 3/3", sulla presunta inefficacia dell'agopuntura nel trattamento del dolore.
L’analisi riguardo all’efficacia dell’agopuntura condotta da Paley e Johnson su Medicina [1] (IF nel 2018: 1.46) riguarda diverse patologie, e prende in analisi 177 revisioni della letteratura eseguite fra il 1989 e il 2019.

Viene spontaneo osservare che
- le patologie prese in analisi sono molto diverse fra loro, difficilmente comparabili, e sono state selezionate in base a un criterio che non viene esplicitato
- 177 revisioni sono state scelte con dei criteri di eligibilità valutati soggettivamente dai ricercatori
Nonostante questa ‘selezione’ del materiale e l’ampio spettro dei disturbi osservati, gli Autori non concludono affermando l’inefficacia dell’agopuntura, ma sottolineando il fatto che:
1. I risultati dei numerosi trials non danno un risultato certo;
2. I risultati fra loro a volte confliggono (… non sorprende se si considera il fatto che le patologie esaminate sono estremamente diverse) e questo – loro stessi ammettono - in parte a causa di difetti dal punto di vista metodologico;
3. Alla luce di quanto sopra gli Autori suggeriscono di eseguire ulteriori RCTs per superare queste carenze metodologiche.

E’ più che auspicabile che vengano eseguiti ulteriori trials per dimostrare l’efficacia del trattamento con agopuntura, ma – nell’attesa – bisogna riconoscere che anche questa meta-analisi NON decreta l’inefficacia dell’agopuntura, bensì semplicemente ne constata la difficoltà – degli studi analizzati – di giungere a conclusioni univoche, e questo non avviene solo per l’agopuntura ma bensì anche per molti trattamenti convenzionali.

E’ vero che alcuni risultati sono contraddittori, ma questo problema è dovuto all’applicazione di una metodologia non corretta e in particolare sull’uso della sham agopuntura come controllo.
Gli studi sull’efficacia dell’agopuntura nel dolore hanno evidenziato che quando l’agopuntura vera è paragonata all’usual care (es. terapia farmacologica) l’effetto specifico è pari a 0.5 mentre scende a 0.2 quando l’agopuntura vera è confrontata con la falsa agopuntura, questo perché la falsa agopuntura non è un controllo inerte! [2]
Le ricordo che l’effetto specifico pari a 0.2, se le può sembrare basso, è pressoché sovrapponibile a quello dei FANS normalmente utilizzati [3], ma con un profilo in termini di sicurezza e minor effetti collaterali nettamente a favore dell’agopuntura.

Riguardo il controllo, Bucci lei è in grado di dimostrare in base alle sue conoscenze e alla letteratura scientifica pubblicata, che stimolare un qualsiasi punto della cute al di fuori dei punti canonici dell’agopuntura con aghi o la pressione non provochi alcuna risposta biologica? La risposta è no.