Introduzione e obiettivi
La sindrome dell’intestino irritabile (IBS) colpisce il 4,1% della popolazione adulta, con molti pazienti che riferiscono sintomi persistenti nonostante le terapie di prima linea. L’agopuntura è ampiamente utilizzata per la sindrome dell’intestino irritabile, ma senza prove sufficienti. Il nostro obiettivo era valutare l’efficacia dell’agopuntura in pazienti con IBS e predominanza di diarrea (IBS-D).
Metodi
Si è trattato di uno studio multicentrico randomizzato controllato condotto in 6 ospedali in Cina. Pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni con IBS-D secondo i criteri diagnostici di Roma IV sono stati assegnati in modo casuale (1:1) a ricevere 15 sedute di agopuntura o agopuntura simulata (ago a punta smussata in punti non di agopuntura), nell’arco di 6 settimane, con un follow-up di 12 settimane. L’esito primario era il tasso di risposta composito alla settimana 6, definito come un miglioramento di almeno il 30% del più intenso dolore addominale medio e una riduzione del 50% o più del numero di giorni con diarrea rispetto al basale durante la settimana 6.
Risultati
Tra maggio 2021 e agosto 2022, 584 pazienti sono stati valutati per l’idoneità, 280 dei quali sono stati assegnati in modo casuale. L’esito primario è stato raggiunto da 71 (57,9%) pazienti nel gruppo agopuntura, rispetto a 47 (41,4%) pazienti nel gruppo agopuntura simulata (risk ratio 1,40; P = 0,008). La differenza tra i gruppi è diventata significativa a partire dalla settimana 3 e si è mantenuta per tutta la durata dello studio, ad eccezione della settimana 16. Non sono stati segnalati eventi avversi gravi.
Conclusioni
L’agopuntura ha migliorato il dolore addominale e la consistenza delle feci nei pazienti con IBS-D, con un’efficacia sostenuta per 18 settimane. I risultati di questo studio suggeriscono che l’agopuntura può rappresentare un trattamento alternativo per la sindrome dell’intestino irritabile di tipo D. (Numero del registro cinese degli studi clinici ACTION: ChiCTR2100044762).
Yang JW, Qi LY, Yan SY, She YF, Li Y, Chi LL, Hu H, Wang LQ, Ji CC, Wu BQ, Fu ZT, Li SJ, Yang NN, Wang Y, Liu CZ. Efficacy of ACupuncTure in Irritable bOwel syNdrome (ACTION): A Multicenter Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2025 Oct;169(5):958-969.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2025.05.016. Epub 2025 May 27. PMID: 40441496.
Alessandra Poini
SCHEMA DEI PUNTI UTILIZZATO [NdT]
Nel gruppo di agopuntura è stato utilizzato un protocollo di 8 punti di agopuntura fissi e di 1 coppia opzionale di punti di agopuntura: I punti di agopuntura fissi (8 punti di stimolazione in totale) includevano CV12, CV4, ST25 bilaterale, ST36 bilaterale e ST37 bilaterale. La coppia opzionale di agopunti (2 punti di stimolazione) è stata selezionata tra 3 coppie di agopunti bilaterali in base alla diagnosi di sindrome dell’intestino irritabile del paziente secondo la medicina tradizionale cinese: LR3 (per stasi di Qi di LR e deficit di SP), SP6 (per deficit di SP e accumulo di Umidità) o ST44 (per Umidità-Calore di SP e ST).