Premessa:
Gli effetti a lungo termine dell’agopuntura personalizzata nelle persone con dolore cronico al collo (CNP) rimangono sconosciuti.

Obiettivo:
Valutare l’efficacia e la sicurezza dell’agopuntura personalizzata sensoriale basata sulla pressione per alleviare il CNP.

Disegno:
Studio clinico multicentrico randomizzato controllato della durata di 24 settimane. (ChiCTR1800016371).

Ambiente:
Ambulatori presso 4 centri clinici in Cina da maggio 2018 a marzo 2020.

Partecipanti:
716 partecipanti con CNP.

Intervento:
I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a un gruppo in lista d’attesa (WL) o a 1 di 3 interventi, che consistevano in 10 sessioni in un periodo di 4 settimane: gruppi di agopuntura con punti di agopuntura ad alta sensibilità (HSA), punti di agopuntura a bassa sensibilità (LSA) e punti di agopuntura simulati (SA).

Misurazioni:
L’esito primario era la variazione del punteggio della scala analogica visiva (VAS) per il dolore cervicale (intervallo da 0 a 100) dal basale a 4 settimane, con una differenza di 10 punti considerata la soglia minima clinicamente importante. La VAS è stata inoltre valutata ogni 4 settimane per 24 settimane.

Risultati:
La popolazione intention-to-treat modificata includeva 683 partecipanti. La VAS media basale era pari a 50.36, 50.10, 49.24 e 49.16 rispettivamente per HSA, LSA, SA e WL. Rispetto a una variazione media basale alla settimana 4 di -12.16 nel gruppo HSA, le variazioni medie sono state di -10.19 nel gruppo LSA (differenza netta [ND], -1.97 [IC al 95%, da -5.03 a 1.09]), -6.11 nel gruppo SA (ND, -6.05 [IC, da -9.10 a -3.00]) e -2.24 nel gruppo WL (ND, -9.93 [IC, da -12.95 a -6.90]). Gli effetti dell’intervento sono persistiti al follow-up a 24 settimane.

Limitazioni:
Mancanza di cieco completo e possibilità di generalizzazione limitata.

Conclusione:
Gli interventi di agopuntura personalizzati che utilizzano punti di agopuntura ad alta o bassa sensibilità sono stati più efficaci nel ridurre il CNP rispetto ai gruppi di controllo SA e WL mantenuti per 24 settimane, anche se l’entità del miglioramento relativo non ha raggiunto una differenza minima.

Ann Intern Med. 2024 Oct;177(10):1330-1338. doi: 10.7326/M23-2425. Epub 2024 Sep 3. Long-Term Effects of Individualized Acupuncture for Chronic Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. Ling Zhao, Mingsheng Sun, Zihan Yin et al.

Tiziana Pedrali