Agopuntura per la riabilitazione dopo artroplastica totale di ginocchio: una revisione sistematica e una network meta-analisi

Background: Il crescente interesse per l’agopuntura a supporto della riabilitazione postoperatoria ne ha incoraggiato l’utilizzo nella riabilitazione dopo artroplastica totale di ginocchio (TKA), ma la sua efficacia rimane controversa.
Obiettivo: Questo studio mira a valutare l’efficacia di diversi modelli di terapie correlate all’agopuntura sul sollievo dal dolore, sulla funzione motoria, sull’infiammazione e sulla riabilitazione complessiva del ginocchio dopo TKA.
Metodi: Sono stati consultati i database PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science, Scopus e Clinicaltrials.gov per selezionare gli studi clinici randomizzati controllati (RCT) idonei.
Tutti gli RCT che utilizzavano agopuntura/moxibustione su pazienti sottoposti a TKA sono stati inclusi da due ricercatori indipendenti dopo una rigorosa valutazione della qualità, con i dati estratti. Le statistiche sono state eseguite utilizzando R 4.2.3 e Stata 17.
Risultati: La network metanalisi ha incluso 28 RCT, 21 dei quali sono stati condotti nella Cina continentale e a Taiwan. La network meta-analisi (NMA) ha dimostrato la correlazione tra diversi trattamenti comuni di agopuntura/moxibustione.
I risultati della NMA hanno mostrato che l’elettroagopuntura era la terapia preferita per alleviare i sintomi del dolore (differenza media standardizzata = 0,58, IC 95% = 0,36-0,81).
L’agopressione auricolare si è rivelata il trattamento migliore per migliorare la funzione motoria del ginocchio.
L’elettroagopuntura si è dimostrata superiore all’agopuntura speciale nell’alleviare la rigidità e l’infiammazione dell’articolazione del ginocchio.
Conclusioni: l’utilizzo di agopuntura, in particolare di elettroagopuntura, può alleviare efficacemente il dolore, migliorare il movimento, ridurre la rigidità e l’infiammazione nei pazienti sottoposti a TKA, senza gravi eventi avversi.

Li WX, Wu CQ, Feng W, Zhan YJ, Yang L, Jia HJ, Pei J, Li KP. Acupuncture for rehabilitation after total knee arthroplasty: a systematic review and network meta-analysis. Int J Surg. 2025 Jan 1;111(1):1373-1385. doi: 10.1097/JS9.0000000000002006. PMID: 40053808; PMCID: PMC11745769.

NdT: di seguito sono riportati gli agopunti chiave riportati nella revisione : […I punti chiave per l’agopuntura e l’elettroagopuntura includono Xuehai (SP10), Liangqiu (ST34), Dubi (ST35), Neixiyan (EX-LE4), Yanglingquan (GB34) e Zusanli (ST36). L’elettroagopuntura viene in genere somministrata in anestesia generale, utilizzando un intervallo di frequenza compreso tra 2 e 100 Hz…]

Alessandra Poini